第 115 章 赌徒（1 / 2）

阿列克斯回头,神色凝重：“Dr.Q，感谢上帝，你来了。”

秦追双手插在白大褂口袋里：“看您这表情,似乎是有棘手的病人？”

阿列克斯回道：“听闻您和您的父亲一样，非常擅长儿科，是为数不多敢对儿童上大手术的医生。”

别看秦追还没读上大学,在雷士德上班似乎是非法行医，但在现在的中国,一个中医靠家中传承的医术行医是合情合理的，而秦追能在雷士德开门诊做手术，就是因为郎善彦那块宫廷御医的金字招牌不光老百姓认，很多洋人也认。

秦追听出来了：“病人是小孩子？”

阿列克斯点头：“是我的侄女，我哥哥的女儿,原来住在奥尔良，但欧战在打仗,她就跟着妈妈坐船来了中国，至少在租界里,我可以看着她。”

秦追不喜欢租界这个词,但现状如此,他只能问：“那个孩子多大？她哪里不舒服？”

阿列克斯道：“她总是流鼻血,原本这不是什么大问题，但近期她还开始频繁头疼，既然你是宫廷御医的后代，我想也许你能帮忙处理这个小问题。”

秦追：“可以,我给她加号，先把人带我那吧。”

二十一号病人，伊莎贝尔,11岁，从7岁起，常常流鼻血，直到今年出现头疼症状。

她是一个棕发女孩，有点小雀斑，体型适中，坐在秦追面前时有些拘谨，她的母亲马琳娜夫人就坐在一侧，而阿列克斯先生坐在另一边。

秦追翻开病历本，将钢笔往地板上一甩，地板上又多出一道墨珠形成的弧线，道道弧线在地上组成墨黑雨幕，马琳娜夫人斜了地板一眼。

“测过血压吗？”提到头疼，秦追习惯先问血压，鉴于他为菲尼克斯的妈妈克莱尔女士调理了好多年的高血压，她就有头疼的毛病。

阿列克斯回道：“测过了，按你的标准，收缩压不能超139，舒张压不超过89，你对血压的标准比其他医院严格，但伊莎贝尔依然是正常的。”

秦追：“具体数值是多少？”

135/85。

秦追眨了眨眼：“一般来说，这个数字就算放在成人里，我也会建议这个人控制饮食，把血压降得再低一点，因为这已经是临近危险线的状态了，儿童的血压会比成人低一些，11岁的小孩，收缩压超过130，舒张压超过90，即可确诊高血压。”

伊莎贝尔和她的两位家长顿时脸色不好起来，这大概是为什么很多人不愿意进医院的缘故——原来还觉得自己没事，结果医生一开口，自己就被确诊出毛病来。

秦追：“家里长辈有得二高的吗？高血压、高血脂、高血糖，我主要问高血压。”

马琳娜夫人沉着道：“她的父亲那边，有好几个长辈都有高血压，她的祖父中风两次，祖母是脑溢血去世。”

秦追问道：“发病年龄一般在哪个区间？30岁到40岁，还是40岁到50岁？”

马琳娜夫

人回道：“一般是35岁以后。”

秦追又问了几句，低头书写，有家族高血压病史，无肾病病史，个人为足月生产，母亲生她时只用了3个小时，无胎儿窘迫，身高一米五，体重86斤，精神良好，饮食睡眠正常，二便通，近期体重无明显变化。

挺正常一个小姑娘啊，即使有家族病史，在11岁发作高血压也太早了点，肯定还有什么其他因素导致了血压升高。

秦追拿起听诊器：“我听一下你的颈动脉。”

颈动脉无异常搏动，颈部无血管杂音，再往下，双肺呼吸音清，秦追看了心跳，也挺好的。

阿列克斯问道：“我听说过你可以开给人降血压的中药，直接开药不就好了？”

秦追回道：“这种太年轻的高血压，一般考虑是继发性的，知道继发性是什么意思吗？”

见办公室里除马克、二香以外的所有人都摇头，秦追解释道：“继发性，简单来说就是你这个病发作的原因是另一种疾病，比如说一个人如果得了脑血管瘤，他的大脑某个区域被压迫，就有了癫痫的毛病，那这就是继发性癫痫。”

马琳娜夫人很敏感，她皱眉问道：“癫痫和大脑有关？”

秦追：“癫痫是脑部某处的神经元异常放电而出现的疾病，发病原因有多种，遗传、外伤、脑肿瘤、脑部神经被某种病菌病毒感染……我们继续谈论您女儿的病情好吗？”

马琳娜夫人深深地呼吸，随即回道：“好的，请继续，您怀疑伊莎贝拉的高血压是由另一种疾病导致的？”

秦追吐槽：“她才11岁啊，这个年龄出现二高，作为医生却不往继发性怀疑的话，那肯定是个不合格的医生，现在的问题是我要找到她的病因，不然乱给她吃药的话，万一药方和真正使她不适的疾病犯冲，反而会害了她。”

他开了一张检查单：“今天晚上九点以后不要吃东西不要喝水，明天清早空腹来医院抽血，不用再挂号了，拿着病历本直接找我复诊。”

秦追这儿的号可以管一周，一周内都可以找他复诊，这也是他一天放20到40个号就到极限的缘故，因为加上复诊和手术的话，他的负荷已经很大了。

马克院长问：“检验科要关注哪个问题？”

秦追回道：“儿童的继发性高血压，首先考虑是肾性高血压，其次考虑内分泌性、心血管性、中枢神经性，都要查，但肾的概率是最大的，所以她还要尿检。”

有一种内分泌性的高血压是库欣综合征导致的，但伊莎贝尔没有出现满月脸、向心性肥胖等症状，基本可以排除，秦追给伊莎贝尔把脉时觉得她肾子不太好，心中已有几分把握。

马琳娜夫人担忧道：“高血压是很危险的，伊莎贝尔常常头疼，儿童会中风吗？”

秦追：“概率很小，您要是不放心的话，也可以让她今晚住院。”

马琳娜夫人问：“您晚上在医院吗？”

秦追看了眼手表：“一般运气好的话，我会在八点下班

。”

虽然他的实际下班时间是下午六点，但那玩意一直是摆设。

既然秦追没有住医院里，马琳娜夫人就歇了心思，还是带女儿回家了。

秦追整理着今天写的所有病例。

马克院长催促：“你什么时候把低温麻醉心脏手术的论文写好？”

有关让秦追写论文这事，马克院长去年就开始催了，但论文是要有实际数据支撑的，而六分钟以内能搞定的心脏手术又比较少，很多人撑不到医院做手术就先没了，以至于数据收集磕磕绊绊，去年年底才完成。

秦追回道：“写完了，数据收集完以后，论文写起来可快了。”

马克院长伸手：“给我吧，我帮你翻译成英文。”

秦追打开皮包，从里面拿出一叠文件啪地拍桌上：“英文、法文，我两个版本的都写好了。”

马克院长被震撼了：“厉害，我都只会中文这一种外语，法文是不太懂的，你居然还懂法语？”

秦追谦虚道：“我从小就没怎么正规上学，一直半工半读，空闲时间多，就多学点外语了。”

如有必要，秦追还可以自己写意大利文、德文、俄文、荷兰文的论文，这就是从小一直身处多种语言环境的优势了，但秦追不会用朝字写论文，因为朝鲜也使用汉字，知惠的字都是跟着秦追认的。

这些就不用和马克院长说了，他念叨着：“原本欧洲有很多杂志可以投，但那边打仗了，我给你投到荷兰和瑞士的杂志去吧，这两家都是中立国，荷兰的《柳叶刀》是最有名的，低温麻醉心脏手术的份量也够了。”

秦追怔了怔：“是爱思唯尔旗下的那个《柳叶刀》？”