578 半截（2 / 2）

「嗯！」马逸晨听的也很认真。

路人拉钩医生老宋，羡慕死了都，他没什麽可做的，也做不了什麽，因为他看不到手术术野，这台手术就是用他双手而已，是不用带脑子的。

「哎，小马命好啊，遇上了这麽好的老师！我要是当年要有这麽手把手教我的老师多好啊。」

老宋的年纪不大，可很尴尬，比副主任们小七八岁，当他进入科室的时候，正好是副主任们在抢着练手的时候。

所以，他算是做了很多年的阑尾。在长技术的年纪没机会，最后上限也就不高了。

结扎了血管，分离了悬挂胃部的韧带，腹腔脏器大多都有韧带固定。

要是没这个韧带，人就不能做剧烈运动，不然一个起伏，肾脏说不定能从尿道先……而掉出来。

分离后，就夹持连接胃体的食道和肠道，「刀！」张凡对着器械护士说了一句。

手术刀，拿着手术刀的张凡，沿着钳子边缘，直接把胃从食管和肠道给切断离，然后张凡双手一探，就如同捧西瓜一样，把胃从腹腔内拿了出来。

这个时候，从无影灯出看下去，腹腔就成了一个大窟窿，右侧孤零零的脾脏丶下方的大血管，全部显露出来了。

张凡的普外水平，现在已经不能小觑，手术术野要是用一个形容词来描述的话，就是乾净！对，就是乾净。

几乎看不到有血迹，就如同在橡皮娃娃身上动刀一样，这就是水平。

有些医生不注重小血管，可小血管多了就是大血管，一场手术下来，如同打破的番茄酱的瓶子一样，不说患者，就连他自己都被染成一个红球了。

就这，他还洋洋得意！老子做手术呢！不知道的还以为他杀猪呢。

老赵，对张凡的这个水平是非常的敬佩，在张凡拿出胃的空闲时间。

他说道：「张院的手术就如艺术，就这个术野的乾净程度，太完美了。」

不过也没多说话，因为手术的难点来了，癌症手术难，难在哪里？淋巴的清扫。

可以这样说，淋巴就如洒在血管附近的黄芝麻。多的时候七八个十来个聚集在一起，少的时候三四个。

癌症手术讲究的就是一个乾净，因为很多数癌症的转移都是走的淋巴。

想让患者多活几年，就必须把淋巴清理乾净。这些玩意都是藏在脂肪中的。

而且藏在脂肪中不说，它还靠着血管，清扫淋巴，不仅慢，还危险。

这玩意不是趴在大血管处，就是藏在大血管的附近。

清扫的时候用针挑的话，估计不危险，但是估计等针挑完，患者也挂了，因为时间太久了。

就是用刮匙，放大的挖耳勺，一下一下的顺着大血管刮。

多危险，这样说，别说腹腔干这样的大血管，小一点的腹腔动脉挖破了都是要人命的事情。

这种动脉如同蛇头一样，一旦破了，滋着血不说，它强大的肌肉还会回缩，特别难伺候。

张凡就开始拿着刮匙开始在腹腔干周围开挖。

这个力道要相当的稳，轻了刮不下来，刮不乾净，手术白做。重了，血管会被刮破，手术一样白做。

张凡刮的非常快，患者年纪太大了，她坚持不了太长时间。张凡必须要快。

哗啦！

哗啦！

张凡一下一下的刮下去，就如嘴馋的胖子挖冰激凌的速度一样快。

别说马逸晨，老赵都把手捏成了拳头。太惊心胆颤了。金属的刮匙，肉眼可见的就在粗粗的腹腔干上搞事情，而且张凡一下比一下快。

冷汗都下来的老赵，情不自禁的看了看张凡，虽然看到张凡神情非常关注，但是他还是担心。

因为张凡的操作太快了，他就没见过谁有这麽快的手法。

他想劝说，但是看着张凡一下一下的在腹腔干上，他嘴乾的不敢说。

他深怕最忌干扰了张凡。

「要命了，要命了！」老赵手都有点抖了。

而作为第二助手的马逸晨，却是激动。

他心里在呐喊，「这才叫技术，这才叫技术，帅！」

初生牛犊不怕虎，他虽然知道手术的危险程度，但是，张凡的这一手太帅了。

「我不知道什麽时候才能学会这一手啊！」

张凡的手太稳了。

清扫完淋巴，弯盘里面，如同一盘黄色奶油中加了草莓汁液的冰激凌丶就连草莓表面的小颗粒都有，红色是血，小颗粒是淋巴，太TM神似了。

清扫乾净后，张凡再次确认了一遍后，又开始缝合，缝合什麽？

缝合食管，把食管缝在小肠上。

食管没外衣，因为它不像肠道一样，要挤在一起蠕动，所以它外层没有浆膜层。

食道不蠕动，那麽清理食道残渣的靠什麽，靠的就是唾液，有些人喜欢没事就吐唾沫，别吐了，再吐，食道就生病了。

没了这层外衣，缝合的时候非常麻烦，直接就是在裸露的肌肉。

这个时候的肌肉，就如没了没了绝缘管的电线，里面的钢丝是散的。

这个缝合，技术不好的医生，别说让食管缝在肠道上，别把食管给缝劈了都不错。

「0号线！打开进口的可吸收线。」张凡对器械胡说说了一句。

这个线，进口的比国产的贵，十几倍的差额，但是，这个线真的好用。

一层一层的缝，线头在张凡手术飞舞，食管和肠道缝合的太漂亮了。直接就如原本就是长在一起的一样，根本看不出是二次缝合的。

缝合后，必须固定拉高的十二指肠，因为少了胃，如果不固定十二指肠。

哪是很可怕的，说不定一个呐喊，一体拉，肠子被拉断了，然后从嘴里吐出一节血呼啦擦的肠子来。

六个小时，张凡他们终于结束了胃全切手术。缝合关闭了腹腔后，事情还没完，张凡拿着刀子要对切下来的胃下手了。

这时候，因为缺少血液，失去了温度，胃表面的脂肪已经发沁，如果要是冒着热气，直接就如法国大餐猪肚鹅肝一样。

划开胃，里面的肿瘤露了出来，就如电影中的异性虫巢一样的可怕，表面是血管，内里则是腐烂如黄浓痰一样。

「拿去让家属看一样后，做病检！」

「好。」