第434章 T0层奇迹（求订阅）（2 / 2）

让刘煌龙截肢之后再做断肢再植，这怎麽也不是值得学习的地方。

当然，也不能说小刘，你等我去吃个饭。

索性不说，保持着沉默，你懂我懂大家懂，看破不说破。

「刘老师，我去吃饭了啊！？」方子业脱下了衣服后，转头道。

刘煌龙并未偏头，而是正式地开始了标准化的断肢再植术。

锺业伟在一旁一直等着，看到方子业交代完后，便眼角泛出了菊花：「方医生，辛苦了辛苦了，下面点的饭已经到了。」

「着实是我大意了，没想到这一茬，不好意思啊。」

说完，锺业伟又转头捧手道：「刘教授，聂医生，也辛苦您二位了，我这边带方医生下去吃饭后，我也要回去工作了。」

「剩下的就拜托诸位老师了。」

「一直都无冒犯之意，希望两位老师不要介意我在手术室碍眼了一段时间，在下马上就滚。」

锺业伟副教授这短短几秒钟，就将人情世故和自损两个字，发挥到了极致。

锺业伟之所以留下来，是希望亲自当面求方子业，求方子业过来看一眼后能上台。

之所以没有第一时间走，是为了给方子业安排吃饭。

现在方子业下楼后，锺业伟也非常懂事地不再继续碍眼，避免被误解为是『监工』，监视着刘煌龙等人的操作，好抓小辫子。

刘煌龙没说话，而是在继续认真地做着手术。

锺业伟与方子业出手术室后，锺业伟就微微躬着微胖的身子：「方医生，特别感谢你大度不计过，这份恩德，我会一直记在心里的。」

「实不相瞒，关心则乱。我十岁，我妹妹六岁那年，我母亲就因意外去世了，我父亲拉扯着我们兄妹二人长大。」

「我父亲没享过多少福就意外去世了，如今世上，除了我自己的家庭，唯一比较亲近的人，就只剩下她了。」

「母亲去世得早，所以与娘舅家的关系逐渐浅淡……」

「岁月可以抹杀很多很多，唯独亲情才可以留守。」

方子业擦乾了手后，回道：「锺老师，咱们就别煽情了吧，您说的我都快哭了，等会儿该影响到了手术就不好了。」

「我先去吃个饭，然后好好地把手术做完，也不能保证什麽，尽我所能。」

「这就很好了，方医生。」锺业伟双眼已经红了起来。

而后再没更多的废话。

有些东西本来就是一本翻不完的帐，在锺业伟的认知里，他一点都没错。

自己的父亲被院内的『新手』弄死了，他都还愿意相信自己所在的医院，这就已经算是一种大度了。

只是，谁TM能想得到，骨科的住院总像个『挂逼』一样，副教授甚至在教授在他的面前，都存在着技术盲区？

……

误餐室里，还有饭吃。只是方子业吃的比较特殊且丰盛。

锺业伟走后，方子业看了一眼外卖帐单，208！

锺业伟也是真的舍得。

但在方子业看来，还是太过于奢侈了，自己根本吃不完这麽多。

只是饭都买来了，不吃肯定浪费。

方子业也没有故作大方地请其他陌生人吃。

换位思考，如果方子业不认识的人，即便是本院的同事有美食在误餐室邀请自己吃菜，自己也觉得膈应，还会认为对方有点毛病。

推己及人。

……

其实，方子业觉得，自己在操作完残肢后，就可以直接溜溜球了，剩下的全都交给刘煌龙和聂明贤二人处理即可。

不过，这是第一台截肢后的断肢栽植术，虽然是应急手术，术后的质量可以不予最大化保证。

但方子业觉得，既然都做了，那就做到更好呗。

毁损伤需要截肢，是因为难以清创。

截肢术后难以断肢再植，难度是害怕患肢已经坏死！

然而，这一切，其实都已经得到了相对完美地解决，唯一的问题就是，在截肢术后，患肢会短缩一些！

这不是问题。

患肢短缩，总比缺损一条肢体更好。

并且，手术后，还可以通过二期手术对患肢的骨折短缩进行延长术处理，或者是将健侧肢体进行截骨短缩处理。

那时候可以备选的方案多得是。

方子业再次全副武装再上台后，刘煌龙教授已经带着聂明贤二人完成了外固定支架的外固定处理。

患者的截肢面，就存在着骨缺损，所以刘煌龙并未将患肢进行短缩处理，而是打算一期就直接旷置骨折不管，以外固定支架固定的形式，先恢复患肢的长度与骨支撑。

「子业，明贤申请缝合血管，我申请缝合神经，能剩下给你的就是缝合肌腱丶肌肉和脂肪组织了，你觉得怎麽样？」刘煌龙开玩笑道。

方子业笑着点头：「我觉得可以。」

刘煌龙看向聂明贤：「看吧，我就知道子业肯定会同意将最难的一块硬骨头拿过去。」

聂明贤低头开始进行血管缝合恢复下肢血运，一边继续探查着方子业对残肢进行的血管探查切开处理的过程，偶尔若有所思。

方子业在旁配合后，还有一个师弟做助手，刘煌龙就暂时可以暂休一下。

麻醉科的医生负胸而站，好奇而望：「刘教授，缝合软组织的难度不是最小的麽？手外科都常说，皮肤缝合的难度小于脂肪，脂肪小于肌肉，肌肉小于肌腱，肌腱小于血管，血管小于神经……」

刘煌龙转头说：「梁教授，那是正常的断肢再植，不是毁损伤截肢术后的断肢再植。」

「锐器伤导致的肢体离断，目前规范化治疗下，只需要走治疗流程即可，基本功扎实就可以完成断肢再植。」

「但毁损伤后，大量的软组织存在着损伤的情况下，还要完成软组织的缝合，难度就大了啊！~」

「你看，这两条肌肉，一般的手外科医生估计就不缝了……」

刘煌龙自己就是手外科的，最懂手外科了。

普通的断肢再植术，需要的对肢体断面进行规整性修整，切除许多软组织之后，才予以缝合。

而毁损伤患者，难点就在于软组织面的处理。

毁损伤截肢术后的断指再植术，依然要面临的软组织面的毁损处理，截肢之后再缝合起来，难度比正常的组织缝合更要大许多。

这个时候，相对规则的血管和神经缝合难度，就远比软组织的缝合难度要小了。

毕竟，馀下的软组织，缝合的时候，可能就是类似于软「肉片」的缝合了。

血管的残端，昨天就予以处理了。

神经的残端，依旧如是。

患者的股神经短缩后可以代偿，但坐骨神经面，貌似短缩得有点太厉害，可能需要二期处理。

……

方子业看了看刘煌龙和聂明贤的处理，通过毁损伤血管缝合术和神经缝合术的技术层面看二人的操作。

会发现，聂明贤的天赋，比刘煌龙要稍微高一丢丢，目前聂明贤的血管缝合术，已经有了点毁损伤血管缝合的风味儿。

而刘煌龙教授的神经缝合术，只带了一丢丢，一丝丝的相应理念。

两者的可塑性都很高，等到下一次缝合的时候，当面告诉他们到底该怎麽纠正即可。

同样的，方子业也明白，刘煌龙的功力和造诣更深，所以就入局太深，想要『弃掉』原有对神经缝合的理解，能有多难？

不同村之间的习俗和文化想要互相理解，都颇为不易，更何况是这样深度的缝合理念和微操的改变？

也就是没有成为本能，刘煌龙一直都保持着思考和质疑。

如果是一位『执迷』的地级市医院主任，坚信自己所学的就是正理，坚信自己学到的操作技术就是王道，把所有的技术微操都往自己理解的方向靠。

那就别教学了。

这并非是危言耸听。

每个人都会将自己面临的事情往自己更熟悉的『舒适区』靠拢，以求获得一种更熟悉的『安全感』。

而很多科研，就是要走出这样的舒适区，才会让很多人觉得毫无目的的『乱窜』。

方子业检查了一下血运后，血运是良好的。

这台手术，肯定不适用于神经阻滞麻醉和腰部麻醉的，所以患者术中的运动功能根本无从谈起。

与此同时，方子业又检查了一下小型的「透析仪」依旧在工作。

「梁老师，能不能帮忙抽一管股静脉血做一下血气分析啊？看看透析仪的工作状态怎麽样？」方子业建议了一句。

血液回流是通过静脉进行回流的，股静脉就是收集单下肢所有血液回流的通量，如果股静脉处的电解质是不离谱的，组织坏死物等有害物质的浓度也正常。

这就证明这样的思路是可靠的！

方子业继续的缝合操作，不是断肢栽植术的绝对难点。断肢栽植术的绝对难点，在于保存患肢，在于对毁损面进行清创！

「刘老师，您是手外科的，您看子业这缝合技术，怎麽样啊？」聂明贤抬头笑着问。

刘煌龙道：「评价不了，不敢评价，无法评价。」

「你就是想让我犯错误。」刘煌龙瞪了聂明贤一眼。

聂明贤嘿嘿一笑。

方子业适时才抬头，低声问：「刘老师，这一次的学术会议，您直接就不参加了，会不会觉得可惜啊？」

刘煌龙闻言更气：「那还不是你方子业害的啊？」

「我好好的手外科教授不做了，来创伤外科混饭吃，你说我去参加哪个分会场的学术会议啊？」

「去手外科，别人说我吃里扒外。」

「去创伤外科，他们说我不务正业。」

「所以……」

聂明贤非常敏锐地捕捉到了一个词，当即打断：「刘老师，你可以不务正业务子业啊？」

刘煌龙的语气和表情一僵。

没反应过来：「务子业是什麽意思？」

聂明贤哼了哼嗓子：「按照正常意思，不务正业就是不搞本职工作。务就是搞的意思。」

聂明贤看向了方子业拿着持针器：「你看什麽看，你还敢敲我啊？」

方子业低下头，嘴里嘀咕了起来。

麻醉医生和巡回护士们都在笑。

方子业在认真工作，刘煌龙和聂明贤二人则是乐得看方子业吃瘪，一边继续认真配合，一边观摩学习。

而就在这样的氛围中，T0级别的奇迹，就在中南医院的一间手术室，迸发了出来！

断肢栽植。

不是断肢再植，至少是超出了当前理解两个层面的理念雏形，呼之欲出。

刘煌龙顾不得再开玩笑，聂明贤也是没再有调戏之意！

而是一进针一转头，一出针，另一转头，一打结，呼吸一缓地被方子业的缝合节奏给支配了。

直到最后一针结束……

看了，也算是奇迹参与者。

更何况二人还真的参与了进去。

科研进步就是这麽一步一步走的。

(本章完)